Ergotherapie kosten vergoeding en verwijzing

Redactie Praktijknetwerk · 23 oktober 2026

De basisverzekering vergoedt maximaal tien behandeluren ergotherapie per kalenderjaar. Sommige aanvullende verzekeringen bieden extra dekking. Een verwijzing is meestal niet nodig, behalve wanneer je polis dit wel vereist. ¹ Controleer de voorwaarden voor jouw aanbieder en begeleiding vóór de start.

Tien uur is geen vast aantal afspraken

Vraag hoe het traject wordt georganiseerd en welke tijd wordt gedeclareerd. Een afspraak thuis of begeleiding waarbij anderen betrokken zijn, roept andere praktische vragen op dan alleen een gesprek in de behandelruimte. Laat de praktijk uitleggen wat in jouw situatie op de rekening komt.

Vraag ook hoe je wordt geïnformeerd over de gebruikte uren. Zo kun je tijdig bespreken welke begeleiding prioriteit heeft en wat gebeurt als de beschikbare dekking opraakt.

Wat betaal je zelf?

Voor volwassenen valt basisverzekerde ergotherapie onder het eigen risico. ² Verder is van belang of de aanbieder aan je polisvoorwaarden voldoet en of je meer zorg gebruikt dan wordt vergoed. Leg concrete vragen over je eigen kosten voor aan je zorgverzekeraar.

Vraag de praktijk welk tarief geldt voor zelfbetaalde begeleiding en welke afspraken gelden voor annuleren. Houd die informatie apart van een inhoudelijk behandelvoorstel. Je wilt zowel begrijpen waarom begeleiding passend is als weten welke financiële afspraken je maakt.

Wat controleer je voordat je begint?

Vraag om duidelijkheid over verwijzing, contractering, gedeclareerde tijd en eventuele aanvullende dekking. Benoem of je dit jaar al ergotherapie hebt gehad. Laat bevestigen hoe dat meetelt voor de resterende vergoeding.

Zoek daarna een praktijk die jouw hulpvraag kan begeleiden. Via Praktijknetwerk kun je aanbieders bekijken; de praktijk en je verzekeraar bevestigen de persoonlijke voorwaarden. Een landelijke uitleg over dekking is daarvoor het vertrekpunt, geen individuele toezegging.